자궁근종 30개 넘어도 로봇수술로 흉터 없이 제거하죠 출산<span class=\"hanja\">前</span><span class=hangul>(전)</span> 3040대 여성 자궁근종 발병률 급격히 늘어 로봇수술 부상, 작은 구멍 3~4개만 내고 완벽 치료 출혈 통증 등 부담 줄어 자궁파열 위험도 낮아져 안경진 의료전문 기자 선생님, 우리 딸 좀 도와주세요. 결혼을 하고 아이도 낳아야 하는데 배에 커다란 칼자국을 내서야 되겠습니까.올 가을 결혼을 앞둔 서경희(45여) 씨가 모친의 손에 이끌려 한림대 동탄성심병원을 찾았다. 전북 전주시에 거주하는 서씨는 작년 말 건강검진에서 우연히 자궁근종을 발견했다. 자궁근종은 여성의 골반에 위치한 생식기관인 자궁평활근 세포의 비정상적인 증식으로 생기는 양성 종양이다. 가임기 여성에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 유형으로 평균 30~40대에 많이발생한다. 실제 건강보험심사평가원의연령대별자궁근종 환자 통계를 보면 2021년 기준 40대가 22만 8029명(37.6%) 으로가장 많았다. 30~40대가 전체 환자의 절반을 차지하는데 결혼 및 출산 연령이 점점 늦어지면서 임신 전 자궁근종 진단을받는 환자가 급속하게 늘고 있다. 다만자궁근종이 발견됐다고 해서 곧바로 수술하는 것은 아니다. 경민선(사진) 한림대 동탄성심병원 산부인과 교수는 증상이 전혀 없고초음파 검사 중 우연히 자궁근종이 처음 발견된 경우 당장 처치가필요하지는 않다 며 3~6개월 간격으로 추적 관찰하다가 자궁근종이 빨리 자라거나 증상이 너무 심한 경우, 임신에방해되는경우, 악성 종양으로 발전할 가능성이 있는 경우 수술적 치료를 고려하게된다 고설명했다. 자궁근종은 대부분 뚜렷한 증상이 없다. 학계 보고에 따르면 자궁근종이 있는환자의 20~50%정도에서만 월경과다증골반통증 빈뇨 이상출혈등의임상증상이 발현된다. 현미경으로만 볼 수 있는작은 크기부터 육안으로도 보이는 커다란 거대 종양까지 자궁근종의 크기는 물론 종양이 발생하는 부위도 천차만별이다. 자궁벽의 위치에 따라 근층내 근종, 장막하 근종, 점막하 근종 등으로 나뉘는데 자궁 내부 점막 아래에 발생하는 점막하 근종 은 다른 유형보다 증상이 더심할 수 있다. 자궁내막의 두께가 정상이라도 착상을 방해해 임신율을 떨어뜨리거나 유산율을 증가시키는 원인이 되기도 한다. 서씨는 몇년 전까지 결혼 계획이 전혀 없었고 특별한 증상이 있는 것도 아니라 국가에서 지원하는 자궁경부암 외에산부인과 검진을 받을 생각을 하지 못했다 며 손가락막한 크기를 포함해 자궁근종이 10개가 넘는다는 소견을 듣고 깜짝 놀랐다 고 토로했다. 20년 전만해도자궁근종이 크거나 개수가 많은 경우 자궁 전체를 들어내는 경우가 많았다. 최근에는 가급적 자궁을 보존한 채 근종만 제거하는 추세다. 자궁의 크기가 임신 12주 크기이상으로커져 있거나 골반염 자궁내막증 등 다른 골반질환이 동반된 경우, 근종이 급속히 커져 악성 위험이 높은 경우등 특이사항이 없는 한 난소는남겨둔다. 서씨 역시 결혼과 출산을계획 중인 만큼 자궁근종만 제거하길 원했는데 근종의 크기가 큰 데다 개수가 많다보니 대다수 병원들이 난색을 표했다. 자궁을 보존한 채 자궁근종절제술로 진행하더라도 배를 크게 가르고 개복수술로진행하길 권해 예비신부로서는 적잖이부담이 됐다고 한다. 결혼식날짜를 잡아두고 속앓이를 하던 모녀는 자궁근종이여러 개여도 로봇수술로 제거할 수 있다더라 는 지인의 말을 들고 수소문 끝에경 교수를 찾아왔다. 당시 서씨의 모친은30대까지 연애에는 도통 관심을 갖지않고 일에만 빠져 살던 딸이 이제 곧시집을 간다 며 간절한 목소리로 흉터 없이 수술이 가능할지 물었다. 모녀는 불과 얼마 전자궁근종이 30개 넘는환자도작은 구멍4개만 내어전부제거했다 는경 교수의 말을 듣고서야 비로소 마음이 놓였다. 기존 개복수술방식으로 근종절제술을 시행하면 복부 아래 쪽을 크게 절개해야 했다. 경 교수는 고해상도의3차원입체영상과 확대기능등을탑재한 최첨단 로봇수술 시스템을 이용해3~4개의 조그마한 구멍을 뚫어 자궁근종을 제거한다. 관절이 있는 수술기구를 복강 내에서 사람 손목처럼자유롭게움직일 수 있기 때문에 복강경수술과 비슷하게 작은 절개만으로도 섬세하고 정확하게 복잡한 수술이 가능하다. 수술흉터가 거의 남지않을 뿐 아니라 출혈, 통증이 적어 회복이 빠르고 합병증을 최소화할 수 있다. 특히 자궁근종절제술에 로봇을 적용하면 가임력 보존에 효과적이다. 다만 집도의 입장에서는 두 시간 넘게고정된 자세로 조그마한 구멍을 통해 수십 개의 자궁근종을 일일이 제거해야 하기에 기술적으로나 체력적으로나 결코쉽지 않다. 실제 경 교수는 석회성건염, 목디스크 등 고질병을 달고 산다. 그럼에도 불구하고 로봇수술 등 최소침습 수술을 고집하는 건 혹시 모를 합병증을 줄여주기 위해서다. 개복수술이 정교하게 이뤄지지 못하면 향후 임신했을 때 자궁이늘어나 파열될 가능성이 있다. 그는 근종세절기를 수백 회 이상 사용한 다음날은 꼼짝없이 몸살로 앓아눕는다 면서도로봇수술로진행하면배에 큰 흉터를 남기지 않는 것은 물론 자궁 파열 위험이크게줄어들수있다 고 말했다. 그는이어 미용적 효과뿐아니라안전성등 모든 측면에서 우수한 로봇수술의 혜택을제공하기 위해 기술 개발과 관련 연구에힘쓰고있다 며 출산 전이라면더욱 신중하게 자궁근종의 치료 방법을 결정하는게 좋다 고강조했다. 건강보험심사평가원

자궁근종 30개 넘어도 로봇수술로 흉터 없이 제거하죠 출산前 3040대 여성 자궁근종 발병률 급격히 늘어 로봇수술 부상, 작은 구멍 3~4개만 내고 완벽 치료 출혈 통증 등 부담 줄어 자궁파열 위험도 낮아져 안경진 의료전문 기자 선생님, 우리 딸 좀 도와주세요. 결혼을 하고 아이도 낳아야 하는데 배에 커다란 칼자국을 내서야 되겠습니까.올 가을 결혼을 앞둔 서경희(45여) 씨가 모친의 손에 이끌려 한림대 동탄성심병원을 찾았다. 전북 전주시에 거주하는 서씨는 작년 말 건강검진에서 우연히 자궁근종을 발견했다. 자궁근종은 여성의 골반에 위치한 생식기관인 자궁평활근 세포의 비정상적인 증식으로 생기는 양성 종양이다. 가임기 여성에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 유형으로 평균 30~40대에 많이발생한다. 실제 건강보험심사평가원의연령대별자궁근종 환자 통계를 보면 2021년 기준 40대가 22만 8029명(37.6%) 으로가장 많았다. 30~40대가 전체 환자의 절반을 차지하는데 결혼 및 출산 연령이 점점 늦어지면서 임신 전 자궁근종 진단을받는 환자가 급속하게 늘고 있다. 다만자궁근종이 발견됐다고 해서 곧바로 수술하는 것은 아니다. 경민선(사진) 한림대 동탄성심병원 산부인과 교수는 증상이 전혀 없고초음파 검사 중 우연히 자궁근종이 처음 발견된 경우 당장 처치가필요하지는 않다 며 3~6개월 간격으로 추적 관찰하다가 자궁근종이 빨리 자라거나 증상이 너무 심한 경우, 임신에방해되는경우, 악성 종양으로 발전할 가능성이 있는 경우 수술적 치료를 고려하게된다 고설명했다. 자궁근종은 대부분 뚜렷한 증상이 없다. 학계 보고에 따르면 자궁근종이 있는환자의 20~50%정도에서만 월경과다증골반통증 빈뇨 이상출혈등의임상증상이 발현된다. 현미경으로만 볼 수 있는작은 크기부터 육안으로도 보이는 커다란 거대 종양까지 자궁근종의 크기는 물론 종양이 발생하는 부위도 천차만별이다. 자궁벽의 위치에 따라 근층내 근종, 장막하 근종, 점막하 근종 등으로 나뉘는데 자궁 내부 점막 아래에 발생하는 점막하 근종 은 다른 유형보다 증상이 더심할 수 있다. 자궁내막의 두께가 정상이라도 착상을 방해해 임신율을 떨어뜨리거나 유산율을 증가시키는 원인이 되기도 한다. 서씨는 몇년 전까지 결혼 계획이 전혀 없었고 특별한 증상이 있는 것도 아니라 국가에서 지원하는 자궁경부암 외에산부인과 검진을 받을 생각을 하지 못했다 며 손가락막한 크기를 포함해 자궁근종이 10개가 넘는다는 소견을 듣고 깜짝 놀랐다 고 토로했다. 20년 전만해도자궁근종이 크거나 개수가 많은 경우 자궁 전체를 들어내는 경우가 많았다. 최근에는 가급적 자궁을 보존한 채 근종만 제거하는 추세다. 자궁의 크기가 임신 12주 크기이상으로커져 있거나 골반염 자궁내막증 등 다른 골반질환이 동반된 경우, 근종이 급속히 커져 악성 위험이 높은 경우등 특이사항이 없는 한 난소는남겨둔다. 서씨 역시 결혼과 출산을계획 중인 만큼 자궁근종만 제거하길 원했는데 근종의 크기가 큰 데다 개수가 많다보니 대다수 병원들이 난색을 표했다. 자궁을 보존한 채 자궁근종절제술로 진행하더라도 배를 크게 가르고 개복수술로진행하길 권해 예비신부로서는 적잖이부담이 됐다고 한다. 결혼식날짜를 잡아두고 속앓이를 하던 모녀는 자궁근종이여러 개여도 로봇수술로 제거할 수 있다더라 는 지인의 말을 들고 수소문 끝에경 교수를 찾아왔다. 당시 서씨의 모친은30대까지 연애에는 도통 관심을 갖지않고 일에만 빠져 살던 딸이 이제 곧시집을 간다 며 간절한 목소리로 흉터 없이 수술이 가능할지 물었다. 모녀는 불과 얼마 전자궁근종이 30개 넘는환자도작은 구멍4개만 내어전부제거했다 는경 교수의 말을 듣고서야 비로소 마음이 놓였다. 기존 개복수술방식으로 근종절제술을 시행하면 복부 아래 쪽을 크게 절개해야 했다. 경 교수는 고해상도의3차원입체영상과 확대기능등을탑재한 최첨단 로봇수술 시스템을 이용해3~4개의 조그마한 구멍을 뚫어 자궁근종을 제거한다. 관절이 있는 수술기구를 복강 내에서 사람 손목처럼자유롭게움직일 수 있기 때문에 복강경수술과 비슷하게 작은 절개만으로도 섬세하고 정확하게 복잡한 수술이 가능하다. 수술흉터가 거의 남지않을 뿐 아니라 출혈, 통증이 적어 회복이 빠르고 합병증을 최소화할 수 있다. 특히 자궁근종절제술에 로봇을 적용하면 가임력 보존에 효과적이다. 다만 집도의 입장에서는 두 시간 넘게고정된 자세로 조그마한 구멍을 통해 수십 개의 자궁근종을 일일이 제거해야 하기에 기술적으로나 체력적으로나 결코쉽지 않다. 실제 경 교수는 석회성건염, 목디스크 등 고질병을 달고 산다. 그럼에도 불구하고 로봇수술 등 최소침습 수술을 고집하는 건 혹시 모를 합병증을 줄여주기 위해서다. 개복수술이 정교하게 이뤄지지 못하면 향후 임신했을 때 자궁이늘어나 파열될 가능성이 있다. 그는 근종세절기를 수백 회 이상 사용한 다음날은 꼼짝없이 몸살로 앓아눕는다 면서도로봇수술로진행하면배에 큰 흉터를 남기지 않는 것은 물론 자궁 파열 위험이크게줄어들수있다 고 말했다. 그는이어 미용적 효과뿐아니라안전성등 모든 측면에서 우수한 로봇수술의 혜택을제공하기 위해 기술 개발과 관련 연구에힘쓰고있다 며 출산 전이라면더욱 신중하게 자궁근종의 치료 방법을 결정하는게 좋다 고강조했다. 건강보험심사평가원