'코로나19' 중환자 병상 확보, 사망자 줄이기 핵심?

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 중환자의 사망을 줄이는 가장 핵심은 병상 확보인 것으로 지적됐다.

경기도의료원 안성병원장인 임승관 경기도 코로나19 긴급대책단 공동단장은 18일 경기도청 브리핑룸에서 정례브리핑을 열고 “신종 감염병이 유행하는 시기에 많은 사람들이 생명을 잃는 이유 세 가지”를 설명했다.

임 단장은 “대구나 이탈리아 롬바르디아 지방과 같이 유행이 국지적으로 너무나 빨리 확산되는 현상 때문”이라며 “그 지역이 가지고 있는 의료자원 대비 너무 많은 환자가 발생한 것”이라고 말했다.

그는“정부와 지자체는 개인위생 준수, 사회적 거리두기 등의 노력을 통해 같은 1,000명의 환자가 발생하더라도 일시가 아닌 수주, 수개월에 걸쳐 발생할 수 있도록 전력을 다한다”며 “브리핑 때마다 전달하는 경기도의 방역 정책도 이런 맥락에서 계획되는 것”이라고 설명했다.



또 “진료 전달 체계가 무너지기 때문”이라며 “증상이 없는 젊은 확진자가 병원에 있고, 열이 나는 고령 환자가 집에서 기다리는 상황 혹은 숨찬 환자가 일반병원에 있고, 증상이 경미한 환자가 상급병원에 있는 사례 등”이라고 꼬집었다.

임 단장은 “‘경기도 확진자 건강관리시스템’이 이런 문제의 대안이 될 것으로 기대한다”며 “‘경기도형 생활치료센터’가 제 기능을 해 급성기 병원 병상 효율 증가로 병원을 2개 짓는 효과가 나길 소망한다”고 말했다.

그는 이어 “중환자 병상의 확보량 때문”이라고 주장했다.

임 단장은 “일반 병상은 참여하는 병원을 더 늘릴 여지도 있고, 비음압 병실을 안전하게 활용할 수 있는 대책도 있지만, 중환자 치료를 위한 병상은 쉽게 만들 수 없다”고 강조했다.

그는 “경기도의료원은 대체로 규모가 작아 중증 환자 진료가 쉽지 않다”며 “다행히 경기도는 3곳의 국가지정 입원치료 병상 보유 병원 뿐 아니라 도내 상급종합병원들과 긴밀한 협력을 통해 중환자 치료 자원을 지원받고 있다. 현재까지 아주대학교병원, 순천향대학교 부천병원, 고려대학교 안산병원, 한림대학교 성심병원, 성남시의료원 등에서 총 19명의 중환자를 치료했다”고 했다.



이밖에 임 단장은 성남 은혜의 강 교회 대규모 확진과 관련, “소독을 위해 소금물과 분무기를 사용했다는 사례와 같이 감염병 대처에 대한 잘못된 정보로 인해 감염은 더욱 확산될 수 있다”고 경고했다.

경기도에 18일 0시 기준으로 도내 ‘코로나19’ 확진자는 모두 278명(전국 8,413명)인 것으로 나타났다.



이는 인구100만명당 확진자 발생수가 20.3명으로 전국 17개 시도 가운데 9번째로 집계됐다.

도내 확진자 가운데 시군별로는 성남시가 78명으로 가장 많고, 부천시 41명, 용인시 21명 순으로 나타났으며, 도내 25개 시군에서 확진자가 발생했다. 인구10만 명당 확진자 발생수는 성남이 8.12명으로 가장 높았으며, 과천 6.84명, 부천 4.80명 순으로 조사됐다. 경기도 확진자 중 59명은 퇴원했고 현재 216명이 격리치료 중이다.

임 단장은 경기도 확진자 진료경과를 설명했다.

그는 지난달 9일부터 지난 13일까지 경기도의료원 산하 6개 병원과 성남시의료원 등 7개 병원 코로나19 입원환자의 의무기록을 분석한 결과 경증환자 위주로 181명이 입원했다. 이 중 퇴원환자가 24명, 상급병원으로 전원된 환자가 5명, 현재 입원 중인 환자가 152명이다.

남성이 44.2%인 80명, 여성이 55.8%인 101명으로, 여성이 남성보다 많았다. 환자의 평균 연령은 43세로, 50대가 19.3%로 가장 많지만, 최소 2세부터 최고 87세까지 전 연령대에 고르게 분포됐다.

입원일 당시 기저질환을 갖고 있는 사람은 23.8%인 43명이며, 고혈압이 30명, 당뇨 17명, 심혈관계질환 12명 등 순이었다.

입원 당시 증상을 호소한 유증상자는 84%인 152명이었고, 29명은 증상이 없었다. 증상 중 가장 흔한 것은 기침과 발열이었고 가래, 인후통 순이었다.

입원 중 흉부 엑스선에서 폐렴이 관찰된 환자는 19.4%인 35명으로, 22명은 한쪽폐에, 13명은 양측 폐에 폐렴 소견을 보였다. 13일 오후 5시 기준, 퇴원 환자는 총 24명이다. 퇴원환자들의 평균 재원 기간은 14.6일로 가장 빨리 퇴원한 환자는 입원 8일째, 가장 길게 입원한 환자는 29일 만에 퇴원했다. 폐렴 악화 등의 이유로 상급병원으로 전원된 환자는 2.8%인 5명이지만, 사망자는 없다.

경기도 병상운영 현황을 보면 18일 오전 9시 기준 도내 14개 병원에 432개의 병상을 확보하고 있지만, 현재 가용병상은 172병상이다. 18일 9시 기준 19명의 중환자를 치료했으며 입원중인 환자는 13명, 회복돼 일반병동으로 옮긴 환자는 3명, 사망자는 3명이다.

입원 중인 13명의 환자는 도내 상급종합병원 등 총 6개 병원에서 치료를 받고 있으며, 이 중 기계호흡기 치료를 하는 환자가 8명, 체외막산소공급장치를 사용하는 환자는 3명 등이다. 사망자 중 1명은 간이식이 필요했던 간기능 부전 상태의 외국인이었고, 2명은 각각 진행성 폐암과 후두암 환자였다.