외적 비만 혹은 내장비만인 사람들은 췌장 수술 후 합병증 발생확률이 높다는 연구결과가 나왔다.

연세대학교 강남세브란스병원 간담췌외과 윤동섭·박준성·김재근 교수팀은 2002~2009년 사이 췌·담도암으로 췌십이지장 절제술을 받은 환자 159명을 대상으로 수술 후 합병증 여부를 조사한 결과, 체질량지수(BMI) 25 이상인 환자들(46명)의 합병증 발생률이 54.3%로 25 미만인 환자들(113명)의 33.6%보다 높은 것으로 나타났다고 10일 밝혔다.

WHO(세계보건기구) 아시아-태평양 가이드라인은 체질량 지수(㎏/㎡)에 따라 정상(23 미만), 과체중(23 이상~25 미만), 비만(25 이상)으로 분류하고 있다.

의료진이 관찰한 합병증은 췌장루(膵臟瘻)라고도 부르는 ‘췌장문합부 누출(pancreatic fistula)’이었다. 이 질환은 췌장액이 밖으로 흘러나와 주변 조직이나 피부 바깥 부위에 손상을 주는데 심한 경우 패혈증으로 진행할 수도 있다.

또 의료진은 같은 질환의 환자 181명을 내장지방(VFA)이 100㎠ 미만으로 적은 그룹(100명)과 100㎠ 이상으로 많은 그룹(81명)으로 나눠 수술 후 합병증 여부를 조사했다. 이 결과 내장지방이 많은 사람의 췌장문합부 누출률은 25.9%로, 내장비만이 적은 사람들의 7%보다 훨씬 높은 것으로 분석됐다.

뚱뚱하거나 내장지방이 많은 환자는 다른 수술 지표를 봐도 정상인보다 좋지 않았다.

BMI가 25 이상인 환자들은 평균 수술시간이 정상인 그룹보다 약 30여분 더 길었고, 평균 입원일수도 25일로 정상인 그룹(23일)보다 이틀 더 많았다. 또 내장지방량에 따른 평균 수술시간은 약 20여분의 차이를 보였는데, 절제부위 감염률의 경우 내장비만이 많은 그룹이 12.5%로, 적은 그룹(6.7%)의 두배에 달했다.

이번 연구를 이끈 강남세브란스병원 윤동섭 교수는 “성인병을 발생시키는 비만이 수술 후 합병증까지 증가시킨다는 인과관계를 밝힌 데 의미가 있다”면서 “평상시 건강을 위해 비만에 대해 관심을 갖고, 적극적으로 관리하려는 노력이 필요하다”고 말했다.

이번 연구결과를 담은 논문은 국제학술지 JOP(Journal of Pancreas)와 JIS(Journal of Invesrigative Surgery) 최근호에 각각 게재됐다.

/디지털미디어부