환자와 보호자가 가장 알고 싶은 것 중의 하나가 의료기구의 위생상태이다. 이는 의료사고와 직접적으로 관련이 있지만 병원에서 잘 알려주지 않고 일반인이 관여하거나 알기란 쉽지 않다. 그런데 의료기구로 인한 수술부위감염(SSI, Surgical Site Infection)은 해마다 자주 일어나는 의료사고 중 하나이다. 이는 여러 사람에게 공동으로 사용해야 하는 의료기구는 감염전파의 매개체가 될 수 있기 때문에 환자의 목숨과도 직결되는 중요한 부분이라고 할 수 있다. 올해 초 한 병원에서 인공관절 수술을 하다가 환자가 패혈증에 걸려 사망한 사례는 시사하는 바가 크다고 할 수 있다.
한편 대구의 한 대장항문병원에서는 멸균소독실을 일반인에게 공개할 정도로 의료기구 멸균, 소독을 강화하는 이른바 ‘보이지 않는 의료서비스’ 강화 정책을 시행하고 있어 귀감이 되고 있다. 의료기구 소독 및 멸균하는 과정을 유리문을 통해 밖에서 확인할 수 있도록 한 것이다. 이 병원 입원환자 가족인 박모씨는 “내시경 같이 공동으로 사용하는 장비의 소독과 위생상태가 늘 궁금했었다. 병원에서는 괜찮다고 하지만 사실 믿음이 안 갈 때가 많다. 관리상태를 눈으로 보니까 믿음이 가고 안심이 된다.”고 말했다. 대장내시경을 예약한 최모씨의 경우도 “다른 사람의 몸에 들어 갔던 게 내 몸에 들어간다고 생각하니 한편으로 찜찜했는데 이제는 안심하고 시술을 받을 수 있을 것 같다..”고 전했다.
세강병원 김징균 병원장은 “우리병원은 의료기구의 세척과 멸균, 관리에 보다 많은 인력 등 노력이 투입되더라도 항상 위생 관리에 철저하고자 합니다. 이는 대단한 것이 아니라 환자를 위한 매우 기본적인 조치이며 절차입니다. 이런 부분을 체계적으로 발전시키고 강화해서 더욱 안심할 수 있는 병원으로 만들고자 합니다.”고 말했다. 최근 세강병원은 비급여에서 급여로 전환되어 타 병원에서 시술을 꺼려하는 대장ESD(내시경점막하박리술) 시술의 경우도 오히려 환자에게 추천하고 적용시키고 있어서 귀감이 된 바 있다.
최근 확산되는 의료기관의 보이지 않는 서비스로는 병원 근무자의 손씻기, 의료가운의 위생관리, 의료기구의 소독관리 등이 있다. 한편 보건복지부는 올해 말 지자체 및 전문기관과 더불어 의료기관 의료기구 소독, 멸균 상태 및 실태조사를 실시할 계획이라고 밝혔다.
/김동호 기자 dongho@sedaily.com