보험개발원은 4일 서울 영등포구 한국화재보험협회에서 서울대와 공동 개발한 ‘당뇨합병증 예측모형’에 대한 설명회를 개최했다.
이날 설명회에서 홍석철 서울대 교수는 이런 내용을 담은 ‘당뇨 환자의 당뇨합병증 발생률과 사망률 예측 및 의료비 추정모형 개발’을 발표했다. 예측모형은 건강보험공단의 데이터베이스(DB)에서 추출한 당뇨 환자 자료를 바탕으로 했다.
당뇨합병증을 심근경색증, 뇌졸중, 심부전, 암 등 9개 질환으로, 사망원인을 당뇨 및 합병증으로 인한 사망, 기타 질환으로 인한 사망, 외인사 등 3가지로 각각 분류하고, 주요 위험요인 변수로 연령, 성별, 공복혈당, 흡연 기간 등을 설정했다.
예측모형을 통해 시뮬레이션한 결과 공복혈당이 130㎎/㎗이고 22년간 흡연한 58세 가상 환자가 당뇨 진단 첫해 금연을 하면 10년간 심근경색의 발병률이 23% 감소하는 것으로 나타났다. 이 환자는 소득 5분위에 체질량지수(BMI)가 24이고, 당뇨 가족력은 없고, 고혈압약을 복용 중인 것으로 가정했다.
당뇨 합병증에 따른 건강보험공단의 급여 의료비도 절감된다. 흡연과 금연간 10년 동안 급여 의료비 차이는 약 450만원으로 추정됐다.
다른 조건은 앞서 언급한 것과 같고 공복혈당이 각각 150㎎/㎗, 120㎎/㎗인 두 가상 환자를 비교하기도 했다. 시뮬레이션 결과 공복혈당을 30㎎/㎗ 개선하면 10년간 급성심근경색증의 발생률이 9%, 불안정 협심증은 25%, 뇌졸중 9%, 당뇨성 신장 질환은 22% 감소하는 것으로 나타났다. 10년간 당뇨합병증 사망률은 약 31% 낮추는 것으로 예측됐다. 10년간 급여 의료비는 약 4% 감소했다.
홍석철 교수는 “이번 시뮬레이션 사례를 통해 당뇨 환자들이 건강관리를 통해 당뇨 합병증의 발병과 사망의 부담을 줄일 수 있으며 의료비도 절감할 수 있음이 입증됐다”며 “향후 건강관리 서비스 도입의 필요성과 경제적 타당성에 대한 정책 근거로 활용될 수 있을 것”이라고 말했다.
보험개발원 관계자는 “이번 개발모형을 통해 당뇨유병자를 위한 상품개발 등 보험소외계층의 보험사각지대를 해소하고 금융당국에서 추진중인 건강증진형 보험상품 개발에 기여할 것으로 기대된다”고 말했다.
/노희영기자 nevermind@sedaily.com