심방세동 유발 심장 부위 얼려서 치료한다

박경민 삼성서울병원 교수팀
심장이 빠르고 불규칙하게 뛰게 만드는 부위
고주파로 태우지 않고 액화질소로 얼려 제거


심방세동을 일으키는 부위를 전기충격·고주파로 절단하거나 태우지 않고 얼려서 제거하는 시술(풍선냉각 도자절제술)이 국내 처음으로 이뤄졌다.


삼성서울병원은 박경민 순환기내과 교수팀이 지난달 30일 심방세동 환자에게 이 시술을 국내 처음 시도해 성공적으로 마쳤다고 4일 밝혔다. 현재 환자는 안정적인 상태에서 회복 중이다. 풍선냉각 도자절제술은 액화질소가 들어 있는 풍선이 달린 가는 관(카테터)을 심장으로 밀어 넣은 뒤 심방세동을 일으키는 이상 부위에서 펼쳐 영하 75℃로 얼려 제거하는 시술이다. 주로 심방세동을 일으키는 좌심방 내 폐정맥 입구 모양에 맞게 풍선이 부풀어 올라 빈틈없이 치료할 수 있다. 심방세동 유발 부위를 한 점 한 점 찾아 태우는 기존 시술(고주파전극 도자절제술)에 비해 재시술·재입원 비율이 낮다는 보고가 이어지면서 미국·유럽·일본·중국 등에서 시술 사례가 잇따르고 있다.

박경민 삼성서울병원 순환기내과 교수가 심방세동 환자에게 국내 첫 ‘풍선냉각 도자절제술’을 하고 있다. /사진제공=삼성서울병원

박 교수는 “풍선냉각 도자절제술은 심방세동 환자에게 안전하고 효율적인 새로운 치료법”이라며 “추가 연구를 통해 환자 안전을 높이고 치료 결과 향상에 힘쓰겠다”고 말했다.

심방세동은 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 300~600회 가량의 빠른 파형과 불규칙한 맥박을 형성하는 질환이다. 두근거림·숨찬 증상이 나타나고 귀처럼 튀어나온 좌심방 아래쪽(좌심방이)에 혈액이 정체되면서 엉겨붙어 큰 혈전이 잘 생긴다. 좌심방이 혈전이 떨어져 나가면 뇌에 산소·영양을 공급하는 경동맥 등 큰 혈관을 막아 광범위하고 후유증이 큰 뇌경색(허혈성 뇌졸중)을 일으킬 수 있다. 정상인에 비해 뇌경색 위험이 4~5배가량 높다. 심방세동 환자와 뇌경색 고위험군은 심장·혈관에 혈전이 생기는 것을 억제하는 항응고제를 꾸준히 복용해야 한다. 전체 인구의 1% 안팎이 심방세동 유병자로 추정되며 건강보험 진료인원은 지난 2015년 28만명에 이른다.
/임웅재기자 jaelim@sedaily.com


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