DB손해보험(005830)은 19일 손해보험 업계 최초로 보험 가입 시 고객이 고지한 치료 이력을 분석해 가입 여부를 결정하는 ‘질병심사 자동화 시스템’을 도입했다.


보통 보험계약 심사는 심사 담당자가 인수심사 매뉴얼에 따라 가입 여부를 판단하고 안내하는 방식으로 이뤄지지만 자동화 시스템은 고객의 과거 질병 치료 이력을 입력하면 보험 가입 여부와 조건 등을 자동으로 결정한다.

DB손보는 2018년 6월부터 지난해 11월까지 약 1년 6개월간 자사 계약 심사 데이터를 활용해 16만개의 시나리오로 보험가입 조건에 영향을 미치는 룰을 정하고 자동으로 보험가입 여부를 결정할 수 있는 시스템을 구축했다. 약 3개월간 시범운영을 했고 지난달에는 약 1만건을 자동화 시스템으로 심사해 고객에게 안내했다.

DB손보 관계자는 “질병심사 자동화 시스템으로 자동심사율이 높아지면 기존 심사인력들은 난도가 높은 심사 건에 집중할 수 있다”며 “질병심사 시나리오를 지속적으로 확대해 자동화 영역을 넓히고 심사의 정교성을 높이겠다”고 말했다.
/서은영기자 supia927@sedaily.com