38개 권역응급의료센터, 3년간 중증환자 4,425명 전원…3년새 55%↑

경기·서울·대전은 "중환자실·병실 부족"
전남·영남권 "응급수술·처치 불가" 많아
흉부외과·산부인과 등 전문의 부족 심각

전국의 38개 권역응급의료센터가 응급수술·처치 불가, 중환자실·병실 부족 등 센터의 사정으로 인해 전원시킨 중증 응급환자가 2017년 1,149명에서 지난해 1,780명으로 55% 증가한 것으로 집계됐다. 3년간 4,425명 규모다.

국회 보건복지위원회 김원이 의원(더불어민주당)이 국립중앙의료원으로터 제출받은 자료에 따르면 3년간 전원 환자 1만7,169명 중 14%(2,382명)는 응급수술·처치 불가 및 전문 응급의료 필요, 12%(2,043명)는 중환자실·병실 부족 때문에 다른 권역응급의료센터로 전원 조치됐다.


시설(중환자실·병실) 부족을 이유로 중증 응급환자를 전국 평균(12%)보다 많이 전원시킨 지역은 경기 30%(760명), 서울 29%(708곳), 대전 27%(161명), 충남 15%(65명)였다.


응급수술·처치 불가 등을 이유로 중증 응급환자를 전국 평균(14%)보다 많이 전원시킨 지역은 전남 37%(589명), 울산·경북 26%(합산 386명), 대전 22%(129명), 경남 21%(270명), 제주 18%(11명), 부산 16%(85명), 경기 15%(382명)였다.

김 의원실이 건강보험심사평가원에 등록된 ‘응급의료기관 및 진료과목별 전문의 수’를 토대로 38개 권역응급의료센터의 진료과별 전문의 수를 분석해보니 흉부외과·산부인과를 중심으로 비수도권 센터의 전문의 부족이 두드러졌다.


전문의가 외래·입원진료와 주 1회 당직근무를 서는 데 필요한 최저선인 5명을 밑도는 진료과는 모두 39개였는데 이 중 80%(31개)가 비수도권 센터 소속이었다. 전문의가 부족한 진료과는 흉부외과가 18곳(47%)으로 가장 많았고 산부인과 9곳(24%), 소아청소년과 5곳(13%), 마취통증의학과 3곳(8%), 신경외과 2곳(5%), 외과·정형외과 각 1곳(3%) 순이었다. 전문의가 부족한 18개 흉부외과 중 12곳, 9개 산부인과 중 8곳, 5개 소아청소년과 모두는 비수도권 센터 소속이었다.

김 의원은 “지역별로 중증 응급환자들의 골든타임을 책임져야 할 권역응급의료센터의 환자 전원 문제가 심각하다”며 “전문의가 부족한 비수도권은 응급상황에 더 취약해 지역의사제 도입 등 특단의 대책이 필요하다”고 지적했다.
/임웅재기자 jaelim@sedaily.com


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