27일 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원은 2016년 진료비를 분석해 이 같은 결과를 발표했다.
지난해 건강보험 진료비는 64조5,768억원으로 전년보다 6조6,221억원(11.4%) 늘어난 것으로 나타났다. 2010년 이래 최대 폭으로 증가했다. 건보공단이 요양기관에 지급하는 급여비(공단부담금)도 전년보다 4조9,835억원 늘어난 48조3,239억원으로 조사됐다. 전년 대비 11.5% 늘어난 수치다.
진료비 증가를 이끈 요인은 우선 4대 중증 질환 보장성 확대 등의 정책으로 비롯된 건강보험 보장성 확대를 들 수 있다. 2016년 4대 중증질환 진료비는 14조 9,369억 원으로 전년보다 1조 9,870억 원 증가했으며 임플란트 등 치과 진료비도 5,912억 원 늘었다. 고령화에 따른 만성질환 진료비 증가도 원인으로 꼽힌다. 지난해 만성질환 진료비는 24조 9,896억 원으로 전년보다 2조 7,715억 원(12.5%) 늘었다. 2015년 중증호흡기질환인 메르스의 유행으로 사람들이 병원을 잘 찾지 않은 것이 올해 진료비 상승 폭을 확대하는데 영향을 미쳤다는 분석도 나온다. 공단 등은 2015년 급여확대 등으로 진료비가 8~9% 증가할 것으로 예상하였으나 메르스로 인해 환자 수가 줄어 진료비 상승 폭이 둔화됐고 2016년 진료비가 상대적으로 크게 늘어나 보인다는 의미다.
한편 지난해 환자들이 병원을 찾게 한 질병(다빈도 질병)은 입원의 경우 ‘감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염(32만8,883명), 외래는 ’급성기관지염(1,579만명)으로 조사됐다. 입원 다빈도 질병 중 진료비 증가율이 가장 높은 질병은 ‘무릎관절증(4,725억원->5,827억원)’으로 조사됐다.
◇연도별 4대 중증질환 및 치과 임플란트 등 진료비 현황(단위:억원)
| 구분 | 2011년 | 2012년 | 2013년 | 2014년 | 2015년 | 2016년 |
| 4대중증질환 | 100,144 | 105,326 | 114,547 | 120,278 | 129,499 | 149,369 |
| 치과 임플란트 등 | 12,855 | 13,965 | 17,194 | 21,668 | 25,945 | 31,857 |
◇연도별 만성질환 진료비(단위:억원, %)
| 구분 | 2011년 | 2012년 | 2013년 | 2014년 | 2015년 | 2016년 |
| 진료비 (증가율) | 174,734 (7.8) | 183,565 (5.1) | 197,553 (7.6) | 208,093 (5.3) | 222,181 (6.8) | 249,896 (12.5) |
