분당서울대병원 가정의학과 이기헌 교수팀(제1저자 김춘영 전문의)이 2013~2017년 국민건강영양조사 빅데이터를 이용해 19세 이상 남성 7,505명을 흡연 여부, 피우는 담배의 종류(일반·전자담배) 등에 따라 대사증후군 유병률을 비교분석한 결과다.
이중흡연자의 대사증후군 유병률은 비흡연자의 2.79배, 일반담배 흡연자의 1.57배였다. 이중흡연자는 허리둘레 90㎝ 이상(복부비만)인 사람의 비율이 39%(평균 87.4㎝)로 29%인 일반담배 흡연자(평균 85.1㎝)보다 유의하게 높았다. 이중흡연자는 일반담배 흡연자에 비해 혈중 중성지방, 니코틴 의존도, 요중 코티닌 수치가 더 높고 몸에 좋은 HDL-콜레스테롤은 낮았다. 높은 스트레스, 우울한 기분, 높은 일일 에너지 섭취 등 대사증후군과 관련된 심리사회적·행동적 위험요소도 더 많았다.
전자담배와 일반담배를 모두 피우는 ‘이중흡연자’는 일반담배만 피우는 사람에 비해 심혈관질환 위험인자인 대사증후군 유병률이 1.57배 높은 것으로 분석됐다.이 교수는 “전자담배 이용자 대부분이 일반담배도 피우며 심혈관질환에 더욱 취약하다는 사실이 입증된 만큼 적극적인 금연 치료와 생활습관 개선이 권장된다”고 말했다.
연구결과는 국제학술지 ‘사이언티픽 리포트’(Scientific Reports)에 발표됐다.
조사 대상 남성 중 흡연자는 59.7%(일반담배만 54.4%, 이중흡연 4.5%, 전자담배만 0.8%)였다. 전자담배를 피우는 사람의 84.5%(4.5%÷5.3%)는 일반담배도 피우는 이중흡연자였다. 이중흡연자는 36.7세, 일반담배만 흡연자는 43.6세였다. 19~29세 연령층은 이중흡연자 가운데 가장 큰 비중(33%)을 차지한 반면 일반담배 흡연자의 18%에 그쳤다. 반대로 50세 이상 연령층은 일반담배 흡연자 가운데 가장 큰 비중(33%)을 차지한 반면 이중흡연자의 14.5%에 그쳤다.
전자담배를 피우는 주된 이유는 △‘금연에 도움이 된다’(이중흡연자의 46%, 전자담배만 흡연자의 56%) △‘일반담배보다 덜 해롭다’(20%, 19%) △‘냄새가 적다’(17%, 14%)를 꼽았다.
이중흡연자와 일반담배 흡연자의 하루 평균 일반담배 흡연량은 각각 15.1개비, 14.8개비로 비슷했다. 담배를 피우기 시작한 나이는 이중흡연자가 18.2세로 담배흡연자(19세)보다 조금 어렸다. 평균 흡연 지속기간은 일반담배 흡연자가 24.9년으로 이중흡연자(18.2년)보다 길었다. 이중흡연자는 67%, 일반담배만 흡연자는 56%가 1일 이상 금연을 시도한 적이 있었다.
대사증후군은 △허리둘레 90㎝ 이상 △수축기혈압 130㎜Hg 이상이거나 이완기혈압 85㎜Hg 이상, 고혈압약 복용 △공복혈당 100㎎/dL 이상이거나 당뇨약 복용 △혈중 중성지방 150㎎/dL 이상이거나 지질강하제 복용 △몸에 좋은 고밀도지단백(HDL)-콜레스테롤 40㎎/dL 미만 또는 지질강하제 복용 중 3개 이상에 해당하는 경우로 정의했다.
