OTC(OVER-THE-COUNTER) 시장은 미국 금융시장에서 점두시장, 장외시장을 말한다. 비조직적인 상장매매시장이며 브로커나 딜러가 전화나 텔렉스를 이용하여 투자자나 기타 증권회사 사이에 주식이나 채권의 매매를 성립시킨다.상대매매이기때문에 같은 종목에서도 거래가격이 다른 경우가 있으며 브로커는 가장 좋은 호가를 제시한 마켓메이커를 선정하여 거래를 한다. 여기서 마켓 메이커란 자기계정으로 매매를 하는 점두시장의 도매업자로서 점두시장의 유동성을 유지하는 역할을 한다.
OTC거래는 매우 활발하며 유통종목수는 약 3만에서 4만정도로 추정되는데 여기에는 거래소 상장요건을 갖추고 있으면서도 공시의무 등을 피하기 위해 점두시장에 남아있는 회사도 상당수 있다.
OTC는 외환, 선물거래에서도 거래소를 거치지 않는 장외거래를 의미하기도 한다.