생명보험사들의 실손의료비보장보험(실손보험) 판매 중단이 이어지는 가운데 대형 생보사들도 신규 가입 요건을 까다롭게 바꾸며 가입 문턱을 높이고 있다.
4일 보험업계에 따르면 한화생명은 실손보험 가입을 신규로 문의하는 소비자에게 ‘최근 2년 내에 병원 진료를 받은 적이 있다면 가입할 수 없다’며 거절하고 있다. 수술이나 입원·만성질환이 아니라 단순 감기 몸살이나 소화불량, 가벼운 외상으로 외래 진료를 받았다고 해도 가입할 수 없다. 다만 기존 실손보험 가입자가 4세대 실손보험으로 전환을 원한다면 조건없이 이뤄진다. 교보생명의 경우 2년 이내 병력 중 높은 재발률로 추가검사비 등 지급 가능성이 높은 병력은 가입이 제한될 수 있으며, 이런 경우 재보험사를 통해 조건부로 가입이 가능하다.
이밖에도 삼성화재는 최근 2년간 진단·수술·입원·장해·실손 등 명목으로 받은 보험금이 모든 보험사를 합쳐 50만 원을 초과하면 이달부터 실손보험에 가입할 수 없다. 지난달까지는 2년간 보험금 수령액 100만 원 이하라면 가입할 수 있었지만 기준 금액이 절반으로 축소된 것이다. 삼성생명도 2년간 모든 보험사로부터 받은 보험금 수령액이 100만 원을 넘으면 실손보험에 가입할 수 없다는 조건을 최근 심사 기준에 추가했다. 보험업계의 한 관계자는 “실손보험으로 인한 적자가 보험사로서는 점점 더 큰 부담으로 작용하고 있는 만큼 신규 가입 기준을 높이는 방식으로 손실을 최대한 줄이려는 모습”이라고 설명했다.
실손보험으로 인한 부담이 커지면서 앞서 중소형 생보사들은 4세대 실손보험 출시를 중단하겠다고 밝혔다. 이달 4세대 실손 출시를 앞두고 동양생명과 ABL생명도 판매를 중단한 것이다. 지난 2011년부터 지난해까지 이미 7개 생명보험사가 실손보험 판매를 포기했으며 올해 3월 미래에셋생명도 판매를 중단한 상태다.
한편 생명보험사를 중심으로 4세대 출시나 기존 상품 가입자 전환 일정이 부분적으로 지연되고 있다. 삼성생명은 인터넷 채널에서 개정 작업을 이유로 오는 19일까지 판매를 일시 중단했다. 한화생명도 온라인 채널 판매는 20일 무렵 재개할 예정이다. 삼성생명·한화생명·흥국생명·NH농협생명·한화손해보험 등은 이달 중이나 다음 달부터 기존 1∼3세대에서 4세대로 갈아타기가 가능해진다.
