[코로나TMI] 화이자·모더나 백신 이상반응 '심근염' 증세는?

18~49세 연령층에 대한 화이자 모더나 코로나19 백신 접종이 26일 시작되면서 이들 백신을 맞은 뒤 발생할 수 있는 이상반응인 심근염·심낭염에 대한 관심이 높아지고 있다. 정부와 전문가들은 메신저 리보핵산(mRNA) 백신 접종 후 심근염·심낭염이 발생할 확률은 접종 100만건당 4명 정도로 매우 드물고, 발견 시 치료가 가능하다며 안전성을 강조하고 있는 상황이다. 심근염·심낭염에 대한 세부정보를 질의응답을 통해 알아본다.

심근염·심낭염은 mRNA 계열인 화이자·모더나 백신을 접종한 후 매우 드물게 발생할 수 있는 부작용이다.

심근염은 심장의 근육에 염증이 발생하는 질병이고, 심낭염은 심장을 둘러싼 막에 염증이 생기는 질병이다. 주로 16세 이상 젊은 남성에게 주로 발생하는 것으로 알려져 있다.

미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 1차 접종보다는 2차 접종 후 더욱 빈번하게 발생한다.



A. 주요 증상은 가슴통증·압박감·불편감, 호흡곤란이나 숨가쁨, 호흡시 통증, 심장이 빠르게 뛰거나 두근거림, 실신 등이다. 백신 접종 후 수일 이내 발생한다.

심낭염은 백신을 맞고 수일 이내에 숨을 깊게 마실 때, 자세 방향을 바꿀 때, 기침을 크게 할 때, 몸을 뒤로 젖힐 때 가슴 통증이 생긴다면 의심된다. 심근염 증상은 가슴통증, 두근거림, 호흡곤란 등이다.

코로나19 백신 접종 후 이런 의심증상이 생겼거나 악화되어 지속되는 경우 의료기관을 방문하여 진료를 받아야 한다.

A. 코로나19 백신 접종 후 심근염·심낭염 의심증상이 새롭게 발생하거나 악화되어 지속되는 경우 의료기관을 방문하여 진료를 받아야 한다.



심낭염은 진통제 정도만 처방하면 대부분 1∼2주 정도에 전되지만, 심근염의 경우 심장 기능 저하가 있다면 안지오텐신 전환효소 억제제나 베타차단제 등을 쓴다.

아주 드물게 급격히 진행하는 전격성 심근염이 생기면 1∼2일 내 쇼크에 빠지기도 하는데 이 경우 체외 심장 보조순환장치를 사용한다.

정부에 따르면 대부분의 환자는 치료와 휴식 후 빠르게 호전될 수 있으며, 그 이후 일상 활동이 가능하다.



A. 정부에 따르면 mRNA 백신 접종 후 심근염·심낭염이 발생할 확률은 접종 100만건당 4명 정도로 매우 드물다.



정부는 백신 접종과 인과성을 인정한 사례는 2건이다. 정부는 지난 달 27일 국내에서 화이자 백신을 접종한 후 1명에게서 심근염, 다른 1명에게서 심낭염이 발생했다고 밝혔다.

심근염이 발생한 20대 군인 남성은 사망했다. 이 남성은 6월 7일 화이자 백신을 1차 접종했고, 6월 13일 오전 1시경 가슴통증 및 컨디션저하가 있었으며, 오전 8시경 심정지 상태로 발견돼 심폐소생술을 시행 받으며 의료기관으로 이송되었으나 사망했다. 심근·심낭염 전문가 자문회의 결과 및 다른 원인에 대한 배제검사 결과를 종합하여 23차 예방접종 피해조사반 회의에서 예방접종과 인과성이 있는 심근염 사례로 평가했다.

심낭염 환자는 기저질환이 없던 20대 남성으로 화이자 2차접종 11시간 후 흉통이 발생해 의료기관 방문을 방문해 심낭염으로 진단받았다. 정부에 따르면 이 남성은 치료받고 회복했다.





A. 정부는 가능하다는 입장이다. 코로나19 백신 접종과 연관성이 없는 심근염·심낭염 기존에 앓았더라도 회복이 되었다면 mRNA 백신으로 접종 가능합니다.



A. 1차 mRNA 백신 접종 후 심근염·심낭염 발생이 확인된 경우 추후 안전성에 대한 근거가 마련될 때까지 코로나19 백신 접종을 연기해야 한다.