신포괄수가제는 환자의 입원 기간에 발생한 입원료, 약제비 등을 미리 정해진 금액대로 지불하고 수술 등은 별도 보상하는 제도를 말한다. 일종의 ‘의료비 정찰제’ 개념이다.
순천향대서울병원은 지난달 신포괄수가제 시범사업에 참여한 결과, 입원환자들의 본인 부담금이 평균 18.9% 감소한 것으로 나타났다고 5일 밝혔다. 이를 금액으로 환산하면 퇴원환자 1명당 평균 11만원 정도에 해당한다. 병원 수익 측면에서도 신포괄수가제를 통해 평균 11% 정도의 보험수가를 더 받게 된 것으로 이 병원은 집계했다. 병원 측은 신포괄수가제를 적용하면 4대 중증질환(암, 심장, 뇌혈관, 희귀난치질환)은 물론 건강보험이 적용되지 않던 부분까지 보험이 적용됨으로써 입원진료비 부담이 줄어드는 것으로 분석했다. 예컨대 고관절 수술을 받은 82세 할머니 경우 신포괄수가제 적용 전에는 총 진료비가 200만원이 나왔지만, 최근에는 같은 수술을 받고도 180만원의 진료비를 납부한 것으로 나타났다.
/우영탁기자 tak@sedaily.com
