산업 바이오

전이성 위암 환자 4명 중 1명, 면역항암제 ‘키트루다’ 통했다

삼성서울병원 위암센터 교수팀 확인

61명 중 15명 종양 30% 이상↓ 효과

잘 듣는 환자군의 바이오마커도 규명

기존 치료법이 안 듣는 전이성 위암 환자 4명 중 1명이 MSD의 면역항암제 ‘키트루다’(성분명 펨브롤리주맙) 치료 후 종양이 30% 이상 감소한 것으로 나타났다. 키트루다가 잘 듣는 전이성 위암 환자군에 공통적으로 나타나는 몇 가지 바이오마커(생체표지자)도 밝혀졌다.

18일 삼성서울병원에 따르면 위암센터 강원기·이지연·김승태 혈액종양내과,·김경미 병리과 교수팀이 기존 치료법에 별다른 반응을 보이지 않는 전이성 위암 환자 61명에게 면역항암제(면역관문억제제) 키트루다를 투여한 뒤 2년 간 추적관찰했더니 절반가량인 30명에게서 종양이 줄어든 것으로 확인됐다. 특히 종양이 75% 이상 줄어든 5명을 포함해 15명이 30% 이상 감소 효과를 봤다.




연구팀이 61명 중 57명의 유전체를 분석해보니 암세포가 줄어들 정도로 면역항암제에 반응을 보인 사람들은 모두 암세포 표면에 있는 단백질 PD-L1이 양성이었다.


연구팀은 기존에 잘 알려져 있지 않던 특징들도 새롭게 밝혀냈다. 고빈도 현미부수체 불안정성(MSI-High)이 나타난 환자 7명 중 6명은 종양 감소율이 50%를 웃돌았다. 엡스타인-바 바이러스(EBV) 양성인 6명은 모두 30% 이상 종양이 줄었다. 반면 메센키말 아형(EMT) 위암환자는 PD-L1의 양성 여부와 상관 없이 반응율이 떨어졌다.

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암세포 표면에 있는 단백질 PD-L1이 양성인 전이성 위암 환자 가운데 고빈도 현미부수체 불안정성이거나 EBV 양성이면 상당한 종양 감소 효과를 기대할 수 있다는 얘기다.

연구팀은 앞으로 새로운 바이오마커와 면역항암제의 반응을 높이기 위한 신약 개발에 뛰어들 계획이다.

보건복지부 포스트게놈 다부처 유전체 사업의 지원을 받은 이번 연구결과는 저명 국제학술지 ‘네이처 메디신’(Nature Medicine)에 발표됐다.


임웅재 기자
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