항암주사제 무균조제도 로봇으로…정확·안전 '두 토끼' 잡았다

항암주사제는 약사가 무균·음압 환경에서 소수점 단위까지 정확한 용량으로 조제해야 환자의 안전과 치료 효과를 극대화할 수 있다. 항암주사제를 반복 조제하는 약사들은 주사침에 찔리거나 용기 파손 등으로 인해 조제실 공기 중에 잔류하는 약물 성분을 흡입해 암, 유전자 돌변연이 등이 생길 위험에 노출돼 있다.

엄격히 통제된 상황에서 항암주사제가 조제·관리되지 않으면 환자와 약사 모두에게 위험이 따른다. 그래서 항암주사제 무균조제 로봇 도입과 조제실 음압 설계로 두 가지 위험을 최소화하는 병원들이 늘고 있다.

분당서울대병원은 지난 3월부터 항암주사제 무균조제 로봇(APOTECAchemo) 2대를 운영해 지난 3일까지 총 8,000건을 조제했다. 전체 항암제 무균조제 건수의 30%를 차지한다. 이 로봇은 미국 존스홉킨스병원, 클리블랜드 클리닉을 비롯한 세계 51개 병원에서 도입했으며 국내에선 분당서울대병원과 삼성서울병원이 사용하고 있다.




이 로봇은 의사가 처방한 주사항암제를 약사가 용량·용법 등 검토 후 진행을 확정하면 조제 각 단계에서 약품과 수액의 이미지, 바코드를 인식해 정확한 약품이 투입됐는지 확인한다. 약물 용량을 소수점 단위로 측정해 재구성·희석하고 이어 약사가 최종 확인한 뒤 라벨을 부착한다. 이 과정이 음압 공간에서 이뤄지므로 작업자는 항암제 노출 위험에서 보호된다. 작업 과정을 직관적으로 관찰할 수 있고 가동 중 발열 우려가 없어 높은 수준의 안전성을 자랑한다.

정영미 약제부 항암조제파트장은 “로봇 조제가 효율적인 옥살리플라틴(전이성 대장암·위암 치료제), 유리 바이알에 가루 형태로 들어 있어 약사가 1차로 증류수나 생리식염수에 녹여야 하는데 이 과정에서 기화(액체→기체)가 일어나 약사가 위해를 입을 수 있는 시클로포스파미드(악성림프종·백혈병·난소암 등 치료제) 등은 로봇 조제 필요성이 높은 항암제들”이라고 설명했다.



사물인터넷(IoT)을 접목한 관리시스템도 갖춰 약사 등은 스마트폰·PC로 조제실과 약품 냉장고의 온도·습도 상황 등을 실시간 확인할 수 있고 비상상황 발생시 곧바로 알 수 있다.

백롱민 분당서울대병원장은 “항암제 무균조제 로봇이 안정적으로 가동할 수 있는 조제실 환경을 구축하기 위해 미국 약전(USP) 가이드라인에 맞춰 음압 설계를 해 환자와 조제 약사 모두 안전한 국내 최고 수준의 ‘자동화된 항암제 무균조제실’을 운영하고 있다”며 “환자와 직원 모두가 안전한 병원을 만들기 위한 노력을 이어가겠다”고 말했다.