서대문구와 동네 의원 간 협약 체결 모습. 사진제공=서대문구서울 서대문구가 서대문구의사회와 협력해 이달부터 ‘어르신 건강동행 주치의 사업’을 진행한다.
구는 지난달 모집을 거쳐 사업 참여를 희망하는 관내 의원 11곳과 업무협약을 체결했다. 영양 관리, 재활 치료, 복지 상담, 생활 습관 개선 등이 필요한 노인이 해당 의원을 방문하면 서대문구보건소로 연계한다.
의사, 간호사, 영양사, 물리치료사, 사회복지사 등으로 구성된 보건소 건강돌봄팀은 의원으로부터 의뢰받은 대상자의 만성 질환, 영양 상태, 낙상 위험, 사회적 욕구 정보를 토대로 2개월간 방문 관리한다. 만성 질환을 2개 이상 보유한 홀몸노인 등이 우선 관리 대상이다.
서비스 제공 후 2개월이 지나면 혈압과 혈당 조절, 적절한 약 복용, 영양 상태 호전도 등을 재평가해 이전과 비교하고 결과에 따라 지속 지원 여부를 결정한다.
