의사 10명 가운데 9명은 처방한 약들을 함께 복용할 경우 부작용이 우려되거나 임신부·어린이 등에게 부적합하므로 처방을 변경하라는 건강보험심사평가원의 ‘경고’를 무시하는 것으로 나타났다.
9일 전혜숙 더불어민주당 의원실에 따르면 지난해 의사들이 약을 처방할 때 심평원의 의약품안전사용서비스(DUR) 팝업창에 경고 문구가 떠도 처방을 변경하는 비율은 10% 안팎에 그쳤다.
의료기관 종별로는 보건소가 7.6%로 가장 낮았고 병원 8.5%, 상급종합병원 8.8%, 의원 11.4%, 종합병원 13%에 그쳤다. 심평원은 DUR시스템을 통해 의사들이 약물 간 상호작용으로 인한 부작용 때문에 함께 처방하면 안 되거나(병용금기) 어린이·노인·임신부 등에게 쓰면 안 되는(연령·임부금기) 약을 처방하면 팝업창을 띄워 안전한 처방·조제를 하도록 지원하고 있다.
DUR 팝업 경고창이 뜨는 문제의 처방전도 10건당 1건 안팎으로 상당했다. 상급종합병원이 13.1%로 가장 빈번했고 보건소 11.3%, 종합병원 11.1%, 병원 9.6%, 의원 7.3% 순이었다. 특히 상급종합병원과 종합병원, 병원은 그 비율이 2011년의 2배를 웃돌았다. 전 의원은 “공공보건의료의 최일선에서 국민보건 향상을 담당하는 보건소의 처방변경률이 가장 낮다는 것은 언제든 약화사고가 발생할 수 있다는 점에서 심각한 문제”라며 “실태 파악과 원인분석을 통해 DUR 정보 수용률 향상 방안을 강구해야 한다”고 강조했다.
어린이 노인 등 연령금기 의약품 처방변경률은 76%(의료기관 전체)로 높은 편이었지만 병용·임부금기 의약품의 처방변경률은 13%대에 그쳤다. 보건소와 의원의 연령금기 의약품 처방변경률은 82%대로 의료기관 평균보다 높았다. 반면 보건소의 임부금기 의약품 처방변경률은 6.2%로 의원(49.8%)의 8분의1을 밑돌았다. 임부금기 의약품은 태아에게 기형·독성 등 심각한 위해성을 유발하거나 그럴 가능성이 높아 처방에 각별한 주의가 요구된다.
