도벽, 환자의 치료 동기가 성과 좌우한다

최근 화제가 됐던 드라마 ‘부부의 세계’에서 김희애·박해준의 아들로 나오는 준영은 경제적 어려움이 없으나 남의 물건에 손을 대는 도벽 증상을 보였다.

드라마에서 묘사된 것만으로 ‘병적 도벽’이라고 단언할 수는 없다. 하지만 병적 도벽이라면 일반적인 좀도둑과 구별되는 정신적 장애로 상담이나 약물 치료로 도움을 받을 수 있다.

병적 도벽 환자는 개인적으로 쓸모가 없거나 금전적으로 가치가 없더라도 물건을 훔치려는 충동을 이기지 못한다. 훔치기 직전의 긴장감과 이후의 기쁨·충족감·안도감을 보인다. 좀도둑과 달리 훔치는 행동이 목적이다. 이런 환자는 전체 인구의 0.3~0.6%로 추정되며 여성이 좀 더 많은 것으로 알려져 있다.




원인이 아직 잘 밝혀져 있지 않지만 드라마에서 부모의 이혼이 아이에게 정신적 충격을 주었듯이 큰 스트레스가 있을 때 발병하는 경우도 종종 볼 수 있다. 그 결과 죄책감과 수치를 느끼고 대인관계에 심각한 문제를 보이는 경우가 흔하다. 돈보다 식품이나 일회용 생활용품 등을 훔치는 경향이 많다.

일본 와세다대학 연구팀이 95명의 일반인, 절도죄 수감자, 병적 도벽 환자를 비교연구했더니 수감자는 자신의 행위를 스스로 통제할 수 있었던 반면 병적 도벽 환자는 충동적이고 통제력이 없는 특징을 보였다.



권준수 서울대병원 정신건강의학과 교수는 “병적 도벽이 충동 조절의 문제이긴 하나 훔치기 전 긴장감을 느끼고 훔친 뒤 만족감을 느낀다는 측면에서 강박증과 관련이 있다는 의견도 있고 치료 역시 비슷한 약물을 사용한다”고 했다. 이어 “병적 도벽이 반복돼 법적 문제로 비화되면 현실적 또는 심리적으로 안 좋은 상황으로 치닫는다”며 “그전에 충분한 상담·치료를 통해 충동조절 능력을 회복하는 게 중요하다”고 조언했다.

손지훈 정신건강의학과 교수는 “정신분석적 정신치료나 인지행동치료 등 다양한 상담 방법이 사용되고 있으며 최근에는 세로토닌 재흡수 억제제 등 약물치료가 효과가 있다는 연구도 있다”며 “다만 환자의 치료 동기가 무엇보다 치료 성과에 크게 반영될 수 있다”고 말했다.